医疗保险中心 & 医疗补助云顶集团(CMS)为BPCI Advanced提供了第二个,也可能是最后一个申请期, 新的捆绑支付模式. 6月24日前提交非约束性申请的医疗机构, 2019, 是否可以参加第二队列,并从1月1日开始承担选定发作的风险, 2020. 虽然组织可能会试图快速完成BPCI高级应用程序并尽快提交, 他们应该利用应用程序期来了解与下面列出的部分相关的当前功能,这样做将帮助他们快速启动实现BPCI Advanced所需的许多关键组件的操作过程.
- 组织能力和准备情况
- 护理改进
- 质量改进
- 云顶集团40011官网订婚
- 财务安排/净付款调节金额(NPRA)共享
实现治理结构需要时间, 制定护理再设计策略, 和云顶集团40011官网结盟. 编制一份组织能力的清单可能有助于加快组织能力的发展 选集过程. 选择参加第二组的组织将为1月1日开始的剧集负责, 2020, 只给他们短短七个月的时间来申请模型, 分析数据,选择情节,并提交所有其他模型交付物,如图1所示. 因此, 利用申请期制定战略将使组织在BPCI Advanced下取得成功.
治理
组织能力和准备
专用的捆绑支付治理结构提供了问责制,并可作为决策框架, 调整策略, 实现效率. 我们建议采用双层治理结构,包括指导委员会和面向功能的工作组(或团队) 临床效果小组 [CETs]),它们将协同实施捆绑支付. 包括这两个级别的治理允许多学科和有效的协作. 建立有效的治理结构, 机构应利用申请期:
- 确定指导委员会和工作组/CET成员.
- 指导委员会和各工作组/CET的章程草案, 概述他们的目的, 责任, 短期优先事项.
- 教育利益相关者并制定沟通计划.
正式的治理结构提供了问责制,并有助于确保及时管理和完成所有捆绑支付任务.
护理重新设计
护理改进
BPCI高级模型旨在鼓励组织通过采用最佳实践来改善护理云顶集团, 减少护理标准的差异, 并提供符合临床水平的云顶集团. 根据BPCI高级标准,护理标准化活动通常包括以下内容:
- 护理设计:确定并记录患者接受的云顶集团, 以及这些云顶集团的时间安排, 从急性住院到出院后90天, 确保临床方案/途径和医嘱集也保持一致.
- 护理协调记录高风险的过程, 确定高费用患者并使用标准将患者转移到下一个护理地点.
- 护理过渡:根据临床问题的层次,审查和修改病人出院说明,确保为病人提供清晰、简明的指导.
- 重新接纳减少制定筛查标准,用于识别再入院高危患者.
关于护理改善工作,组织应利用申请期:
- 确定哪些护理标准化活动应该优先进行,并确定是否可以开始任何活动,而不管最终选择哪一次.
- 制定概述具体职责的高层实施计划, 有效利用现有资源, 并确定任何额外所需的资源,以提高效率并避免重复工作.
这些准备活动将确保各组织在2019年11月选定病例后,具备开始护理重新设计活动的所有条件.
质量改进
护理重新设计的一个关键组成部分是持续监测绩效. 因此, 组织将需要确定关键绩效指标/结果测量,这将使他们能够评估在选定的BPCI晚期发作的连续护理中重新设计活动的有效性. 鉴于许多医院的电子病历系统的复杂性, 利益相关者在选择度量时的早期投入将使组织有时间在BPCI Advanced开始之前开发报告基础设施. 协助建立有效的绩效监控, 机构应利用申请期:
- 为目标指标开发并记录数据定义.
- 开发自动化的仪表板和报告,并将其集成到所有护理站点.
从1月1日开始监控性能, 2020, 是否允许组织在第一次对账计算之前不断地识别机会和纠正路线.
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捆绑支付模式的好处之一是,它们为组织提供了让云顶集团40011官网与云顶集团40011官网和其他提供者合作改善护理的机会. 当云顶集团40011官网参与项目并发挥领导作用以确保有利的结果时,组织在捆绑支付方面取得了最大的成功. 关于提高云顶集团40011官网参与度,组织应利用申请期:
- 确定哪些云顶集团40011官网最适合成为捆绑付款计划的领导者或拥护者.
- 审查云顶集团40011官网在关键云顶集团项目中的参与情况,并确定需要解决的差距,以便实施捆绑支付计划.
在申请期间对提供商参与情况进行初步审查,将有助于组织评估他们对捆绑支付的准备情况,并从提供商参与的角度优先考虑实施捆绑支付的最佳候选特定云顶集团线.
财务安排/NPRA共享
BPCI Advanced允许参与者分享通过该计划获得的储蓄, 云顶集团40011官网获得高质量结果的额外激励是什么. 当剧集的实际成本低于CMS设定的目标价格时,就会产生节省. 这些节余汇入付款调节净额, 这些信息可以根据监察长组织的规定在云顶集团40011官网和参与的云顶集团40011官网之间共享.
在申请过程中规划了这种共享节约方法的组织将在项目开始时就处于实施的有利地位. 确定共享伙伴可能是一个繁琐且耗时的过程, 因此,预先为财务安排制定详细的计划将使组织获得成功.